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心脏听诊口诀,执业医师《实践技能》复习笔记

2017-02-22 20:16:01 xibeiwei 0

心脏听诊口诀

  正常心音

  第一心音低而长,心尖部位最响亮。一二之间间隔短,心尖搏动同时相。第二心音高而短,心底部位最响亮。二一之间间隔长,心尖搏动反时相。

  窦性心动过速

  贫血甲亢和发热,心炎心衰和休克。情绪激动和运动,肾上腺素心率过。

  窦性心动过缓

  颅内高压阻黄疸,甲低冠心心肌炎。药物影响心得安,体质强壮心率缓。

  两心音同时增强常人运动或激动,两个心音同时增。高血压病贫血症,甲亢发热亦相同。

  第一心音增强

  室大未衰热甲亢,早搏“用药”一音强。二尖瓣窄“拍击性”,房室阻滞“大炮样”。

  第二心音增强

  P2增强二尖瓣窄,肺气肿和左心衰。左右分流先心病,肺动脉压高起来,动脉硬化亦常在。

  第一心音减弱

  二主瓣膜不全闭,心衰炎梗一音低。

  第二心音减弱

  动脉瓣漏或狭窄,动脉压低二音衰。

  钟摆律

  钟摆胎心律严重,心肌炎梗心肌病

  第一心音分裂

  一音分裂心尖清,电延右束阻滞症。肺动高压右心衰,机械延迟而形成。

  第二心音分裂

  通常分裂有特点,最长见于青少年。呼气消失吸明显。

  窦性心律不齐

  窦性心律稍不齐,心音正常成周期。吸气加快呼气慢,健康儿童菲疾病。

  早搏

  期前收缩称早搏,室性早搏为最多。房性交界共三种,心电图上易分说。